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**市人民医院医疗行风自查报告4篇
【篇一】**市人民医院医疗行风自查报告
医院行风建设工作自查报告
在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下： 一、评议活动开展情况 （一）成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。 （二）开展动员，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。 各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。 （三）开展督促检查，推进工作平衡 7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。 （四）积极征求意见，明确整改目标 各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。
[1][2][3][4] 各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。 （五）召开评议大会，落实整改措施 在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》；
请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料；
还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。 二、查找梳理出的主要问题 在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下： （一）医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。 （二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。 （三）完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。 （四）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。 （五）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。 （六）各医院都要不断提高急诊抢救水平。 （七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。 （八）窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。 （九）加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。 （十）病区健康教育形式单一，内容不丰富。 （十一）住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。 （十二）患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。 （十三）医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。 （十四）优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。 （十五）医保审批手续麻烦，地方难找。 （十六）化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。 （十七）实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。 （十八）医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。 （十九）、输液室经常排长队，病人意见较大。
（1）（2）（3）（4） （二十）加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。 （二十一）空调关闭太早，后半夜闷热。 （二十二）食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。 （二十三）、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。 （二十四）检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流 （二十五）开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。 （二十六）环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。 （二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。 （二十八）科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。 （二十九）后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。 三、初步成效 近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下： （一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。 （二）服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。 （三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。 （四）医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。 （五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。 （六）物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。 （七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。 （八）就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。 （九）后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。《1》《2》《3》《4》 四、下一步整改措施 行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力；
找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标；
搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善；
人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作： （一）要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。 （二）要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。 （三）要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。 （四）要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。 （五）要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。 （六）要提高素质，长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等。一是坚持以人为本。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。“人命至重，有贵千金”。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿；
把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责；
把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。三是精进医术技艺。要不断地进行学习。坚持终身学习，培养学习型组织。要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。要边学习、边思考。“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学习不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学习会很危险。三是要互相学习。取人之长，补已之短。“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。”医生尤其要强调这种互相学习的精神。 对医疗单位开展行风评议，是党委、政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入学习和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐安吉，为竹乡人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献！
【篇二】**市人民医院医疗行风自查报告
ⅩⅩ市人民医院防汛自查工作报告
夏季临近，汛期也会接着到来，为了认真贯彻落实上级防汛工作指示精神，圆满完成今年的防汛任务，确保医院病人及工作人员的生命财产安全不受损失，坚持“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢险”的方针，做到防患于未然，使院内外排水通畅，无积水，房屋不漏雨，室外电器设备坚固完备不漏电等等，专门组织人力对全院的防汛设施情况进行了拉网式的全面自查。现将自查情况汇报如下：
一、自查了医院防汛领导和职能指挥体系：
医院成立了防汛抗洪安全工作领导小组，成立了防汛抗洪抢险突击队，落实了相关责任，做到了有领导、有组织、有统一协调指挥、有责任。安排如下：
2、具体职能：
董友先：队长。担任防汛抢险总指挥，负责统一调度、指挥全面的防汛抢险工作。
郭 强：副队长。在险情出现时，负责指挥疏散病人及家属，及时采取措施，保护病人及家属的安全。
刘利浩：负责汛期的物资筹备和调配，以及汛前的防汛排查，在险情出现时，具体指挥、督察各小队的抢险工作情况。
杨 涛：具体负责汛期医院的防汛宣传教育工作。
陈丽敏、宋强华：物资供给负责人，具体负责汛期物资的筹备工作，确保汛情发生前，抢险工具、备用物资都已到位，并充足。
各科室主任、护士长：配合医院责任领导的工作，具体负责看护病人工作。抚慰病人的情绪，避免恐慌。
其他工作人员，各尽所能、各负其责，积极投入防汛工作。
二、自查了防汛设施：
为了确保院内在汛期不发生险情，董友先副院长组织相关人员对全院各出进行了安全排查。组织刘利浩、王玉国、庞敬利排查了各办公场所，房顶是否漏雨，对发现漏雨的地方进行了修缮。现无漏雨现象。
庞敬利、刘涛排查了医院用电设施、电源以及院内外的电器线路，结果完好无损，无安全隐患。
三、自查了制度、应急预案和通讯网络
为了加强责任和保护汛期的通讯通畅，我院修订了相关制度，制定了防汛安全应急预案，以备汛期险情发生时，按照应急预案中的布置要求，有效落实排险工作，确保汛期通讯通畅，保证病人及医护人员的安全。
总之，我院经过自查，从各方面都已做好了防汛排险工作准备，努力确保汛期不发生险情。
ⅩⅩ市人民医院
【篇三】**市人民医院医疗行风自查报告
人民医院等级医院评审自查报告
为了完善医院管理体制，做好晋等达标工作，根据黑龙江省等级医院评审细则，我院按照二级乙等医院评审标准，进行了规范化管理和创建达标工作。现将我院晋二级乙等级医院自查自评情况汇报如下：
一、二类（准入部分）：由于医院房舍不足，科室和卫生技术人员配备不够。床位铺设100张，要求为120张。儿科无专职医生，由内科医生兼职。无口腔科。中医科无专职医生，未开展工作。无产科。急诊科无专门诊室，由内外科医生兼职，无ICU. 功能科无胃镜室，无脑电室，无营养科及营养师。外聘人员无中级职称。无新技术引进及推广。三类手术少，达不到20%。
二、三类（评分部分）：1000分。自查总分约为800分。
人员比例不符合标准，医院人员与床位比为10:9. 床位与医师比为10:2.9. 床位与护士比为1:0.28.。出院病人平均住院天数为28天，远远超过要求的天数。
档案室与办公室在一屋。图书室医学图书较少。医院设三个重点专科，骨科、呼吸和循环，但患者较少。二级专业组八个。
总之，无论从准入部分还是评分部分，基本达到了二级乙等医院条件，但还有一定的不足部分。因我院业务用房严重不足，平房维修一部分，新院址正在建设中，造成科室设置不足及医务人员的匮乏，影响了我院工作的开展。
在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二级乙等医院”建设进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正不足之处，以优异成绩迎接我院等级医院评审。
大陆人民医院
【篇四】**市人民医院医疗行风自查报告
闫国胜自查自纠报告
我院近期开展了关于树立医疗行风新风、纠正损害群众利益行为专项整治工作，我个人高度重视，认真学习文件精神，回顾分析自己在职业生涯里一切是与非。我个人主要从以下几个方面着手：
一、规范医疗服务行为。回顾性分析自己在治病救人的过程中是否以病人为中心，是否照顾患者及家属自身感受，是否有服务态度差，应付推诿现象。结合媒体宣传的先进人物事迹，以及近年来热映的电视剧《心术》、《产科医生》等，与自己作对比，查找差距。
二、回顾分析开方用药问题。门诊透析病人用药是否规范，有无过度用药、过度医疗问题，是否使用基本药物目录所列药物等。住院患者用药是否妥当，自己是否正常干预等。
三、有无乱收费、从复收费、多收费等问题，收费是否符合治疗情况等。
四、对高值耗材使用情况深入剖析。是否使用标外产品，是否与器械商来往，是否接受其宴请馈赠等。
通过回顾分析自纠自查发现：我个人在临床活动中，无收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成行为，医疗服务工作进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。基本保持了廉洁行医。
同时通过自纠自查检查发现存在问题：
一、在用药过程中有过非分想法：比如，对自己没好处切可用可不用的药不用，对自己有好处切可用可不用的药就用。切自己在半年余前有过让患者外购蛋白、外购枸橼酸钠抗凝剂的行为。
二、在收费问题上存在“照顾患者”的想法，个别医保不报销医疗项目是否可以变通，用医保内项目替代？
三、在服务方面对视听障碍患者耐心不够。
四、在廉洁自律方面曾经参加过他人的宴请，有时存在侥幸心理。
五、在学术发展方面曾有过抄袭行为。
六、政治学习不够，思想觉悟不高；
思想上对民主评议政风行风的重要性认识不足；
长期工作有时候就会出现思想不集中、精神涣散，觉得工作累、工资少，工作的热情和积极性不高；
面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神。
七、平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状；
只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
八、医疗文书的书写质量不优，各类登记存在一些不完善准确的现象；
有些资料、报告、处方等书写不规范。
通过自纠自查检查发现个人自身存在上述不少问题，不容忽视，“千里之提，溃于蚁穴”，为防微杜渐，铸成大错，我决定从以下几个方面加强自身建设：
1、多学习，多读书，多读好书；
多接触正面思想、正面人物，加强廉洁从政，多接受廉洁从医教育。在管理观念转变和服务理念转变；
职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高。
2、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，加强学习，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。 3、多参与职业道德教育，正确认识职业道德价值取向，进一步加强自身医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。彻底认清商业贿赂的严重性和危害性。
4、长期坚持开展自查自纠。定期检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，反省自律。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。
5、杜绝与医药代表、器械商等不正当沟通，确实有学术方面的问题等，请求第三方参与，坚决拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀。
2014年8月22日
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