南昌市残疾人辅助性就业服务人员申请表【完整版】

下面是小编为大家整理的南昌市残疾人辅助性就业服务人员申请表【完整版】,供大家参考。

南昌市残疾人辅助性就业服务人员申请表【完整版】

 

 编号:第

 号

 南昌市残疾人辅助性就业服务人员申请表

 机构名称:(盖章)

  年 月 日

 姓名

 性别

 年龄

 贴照片处 残疾 类别及等级

 残疾 证号

 家庭地址

 监护人姓名

 与申请人关系

 联系电话

 所在服务机构

 机构负责人

 联系人

 联系电话

 本人承诺

 以上填写的情况及提供的资料属实,本人并未通过任何形式就业。如本人达到退出辅助性就业条件,本人(或监护人)将及时向县(区)残联报告并提交退出辅助性就业申 请。

 申请人签名:

 年

 月

 日

 县(区)残联 审核意见

  经办人:

 年

 月

 日 (盖章)

 市残联 审核意见

 经办人:

  年

 月

 日( 盖章)

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