下面是小编为大家整理的南昌市残疾人辅助性就业服务人员申请表【完整版】,供大家参考。
编号:第
号
南昌市残疾人辅助性就业服务人员申请表
机构名称:(盖章)
年 月 日
姓名
性别
年龄
贴照片处 残疾 类别及等级
残疾 证号
家庭地址
监护人姓名
与申请人关系
联系电话
所在服务机构
机构负责人
联系人
联系电话
本人承诺
以上填写的情况及提供的资料属实,本人并未通过任何形式就业。如本人达到退出辅助性就业条件,本人(或监护人)将及时向县(区)残联报告并提交退出辅助性就业申 请。
申请人签名:
年
月
日
县(区)残联 审核意见
经办人:
年
月
日 (盖章)
市残联 审核意见
经办人:
年
月
日( 盖章)