医保述职报告

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医保述职报告

　医保述职报告 4 4 篇

　医院医保办公室主任述职报告

　各位领导、同事们：

　我要紧负责医院医保办的工作。这一年来，在院领导与同事们的配合支持下，我紧紧围绕医保办的工作特点与工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧与力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务，全年出勤率 100.在今年的社保大检查中，我院第一次考核分在 90 分以上，同时全年社保局共奖励我院 5 万余元，这些成绩的取得都离不开院长的支持，下面，将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

　一、全年要紧工作重点及目标

　1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

　2、对各科室进行定期或者不定期的督促检查，发现问题及时解决。

　3、进行各科室的人证核对工作，坚决杜决冒名顶替与挂床事件的发生。

　4、起草本科室的各项规章制度，完善各项考核指标。

　5、及时催要医疗费用，保障医院的正常的运转。

　6、严格操纵各科平均费用，做到月月有奖励。

　7、完成院领导安排的其它工作任务。

　二、工作措施

　与效果

　1、落实督查职能，促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策与重要工作部署，开展督查工作。

　2、加强本科室各项规章制度的完善工作，按照医保考核的内容制定了大量的考核细责，并做到月月有通报。发现问题及时解决。

　3、重点突出对各科室病历的检查，按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查，对存在的问题进行总结，对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

　4、按季度对临床科室进行奖罚，定期与不定期对科室进行检查，坚决杜绝一切违规行为。

　5、及时与上级审查部门沟通，尽量做到早发现早预防，通过努力全年社保部门共奖励我院 5 万余元。

　三、工作中存在的不足与下一年的打算。今年以来，我在工作中时刻提醒自己，不该说的话坚决不说，不该办的事坚决不办，坚决执行医院制订的各项大政方针，与院领导同心协力为共同进展医院做出自己的奉献。

　一、自我评价优点及不足。

　1、优点。爱学习、肯钻研、能吃苦，能奉献、责任心与敬业

　精神强，对工作认真负责。

　2、不足。管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现与处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平常的工作中要多行成文行的东西。以利于更好的开展工作。

　二、努力方向。

　1、要围绕自己的工作中心，突出重点（医保政策的把握与医院的双赢方面），当好领导的参谋与助手。

　2、加强学习，注重实践，不断提高自身素养。

　3、扎实工作，求真务实，绝不辜负领导与同志们的期望。

　以上是我任现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导与同志们批判指正。

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　市劳保局分管医保副局长考核个人述职报告医保述职报告（2）|返回目录 xx 年，在局党组的正确领导下，在省劳动保障厅的业务指导下，本人能尽职尽责、真抓实干，与同志们一起共同努力，圆满完成市委市政府与局党组下达的各项工作任务。根据《中共 xx 市委关于印发的通知》下面，我向大家作述职报告，请予评议。

　一、认真学习，不断实践。

　按照市委市政府与局党组下发的学习内容、任务与要求，能认真自觉抓好学习落实，采取多种形式学习，不断充实。能积极

　参加集体集中学习，认真做好笔记。并利用业余时间积极主动的抓紧抓好自学，不断提高与充实自己的理论水平。特别是学习领会市委市政府学习实践科学进展观与城乡协调可持续进展等指导性文件精神，能结合 xx 实际去思考、去解读，去开展好工作。一年来，在局党组的领导下，团结与调动分管各科室人员的工作积极性与制造性，分别调研、论证、出台了多项事关人民群众关心的医疗保障热点难点问题的解决方案：一是出台了《xx 市城乡居民基本医疗保险实施细则》、《xx 市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种实施意见》等一系列城乡居民基本医疗保险的惠民措施与意见，从今年开始将农村新型合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度并轨，在广东欠发达地区率先建立城乡一体化的居民医保制度。二是切实解决关闭、破产、解散的国有 XX 县区级以上集体企业退休人员的基本医疗保险问题。根据粤府办〔xx〕74 号精神，xx 将 2.3 万名符合政府资助条件的困难企业退休人员纳入职工基本医疗保险范围。三是进一步完善职工基本医疗保险制度。2 月印发了《关于调整职工基本医疗保险待遇与提高基金统筹层次的通知》（湛劳社〔xx〕9 号），降低了我市职工住院起付标准与个人自付比例，减轻职工看病就医负担。将市区与五县（市）分别统筹，调整为市级统筹；将一年医保待遇等待期缩短为六个月；将一、二、三类医院住院起付标准，由现行的 523 元、654元、980 元下调为 200 元、500 元与 800 元；将全市参保人的自

　付比例平均下调 3%。全市累计 10176 人享受职工医疗保险特定病种门诊医疗待遇。其中 xx 年新增 2966 人。

　二、履行职责，抓好落实。

　为了深入抓好局党组交办工作的落实，做到有的放矢，年初以来，我能坚持深入基层，抓好调查研究。深入一线基层平台与乡镇调研、走访、座谈，切实解决群众关心的热点、难点问题。一是在《xx 市城乡居民基本医疗保险试行办法》与《实施细则》出台后，能积极进言献策，注意发现问题、分析问题、研究解决问题。在宣传发动、经办管理等方面都做出了积极的工作。在《城乡居民基本医疗保险医疗证》的发放、人大政协意见提案的调研答复方面，积极进言献策、解决人民群众普遍关心的医疗保险热点问题。二是为规范我市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的监督管理，提升定点零售药店的医药服务水平。我们于 3 月 16日联合市食品药品监督管理局、市物价局印发了《关于加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的通知》（湛劳社〔xx〕54号）。三是为解决我市华侨管理区归难侨退休人员与“4050”归难侨职工参加基本医疗保险问题，根据《中共 XX 省委 XX 省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》（粤发〔xx〕14 号），与省劳动保障厅、省财政厅与省侨务办《关于我省华侨农场职工参加城镇职工基本医疗保险工作的实施意见》（粤劳社函〔xx〕682号）精神，并结合我市实际情况，经市人民政府同意，联合市财

　政局、市侨务局印发了《关于印发〈关于解决我市华侨管理区职工参加基本医疗保险工作的实施意见〉的通知》（湛劳社〔xx〕120 号），我市华侨管理区归难侨退休人员与“4050”归难侨职工共 940 人纳入了职工基本医疗保险。四是为积极应对国际金融危机，发挥社会保险功能，扶持企业进展，减轻企业负担，稳固就业形势，根据省劳动与社会保障厅、省财政厅、省地方税务局印发《关于发挥社会保险功能扶持企业进展积极应对国际金融危机有关问题的通知》（粤劳社发〔xx〕6 号），结合我市实际，经市人民政府同意，我局联合市财政局、市地税局共同印发《关于阶段性调整工伤保险与生育保险缴费费率的通知》（湛劳社[xx]137 号）。我市从 xx 年 6 月起，对工伤保险与生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调 30％，期限暂定 7 个月。生育保险缴费费率下调 28％。

　截至 xx 年 5 月 31 日，进入安置程序的企业共有 33 家，其中 xx 年 12 月前进入安置程序的有 25 家，xx 年新增企业 8 家。

　1—5 月份，我中心进行了 14 家企业的职工安置工作，并完结了 8 家。安置职工人数 1196 人（其中解除劳动合同职工 580人，退休职工 607 人，离休职工 9 人，审核职工安置资金24196559.12 元（其中：经济补偿金 6578948 元，拖欠社保费7604258 元，其他 10013353.12 元）。核发职工安置资金 846 人次，核发资金 8387458.9 元。

　三、廉政自律，洁身自好。

　在各项工作的过程中，本人能做到廉政自律，洁身自好。不断加强自己的党性修养，严格执行领导干部廉洁从政，严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》，堂堂正正做人，清清白白为官，真正做到了自重、自省、自警、自励。坚持按照“xxxx”重要思想与“两个务必”的要求，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，时刻用共产党员的高标准严格要求自己，约束自己，练好自身内功，进一步增强拒腐防变的自觉性。

　四、存在问题及下一步努力方向。

　回顾一年来的工作，或者多或者少存在这样那样的问题与不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中，发现还有一些不尽人意之处，群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。尽管一个新的制度政策出台，特别是两个制度的合并会出现一些磨合，但也反应出本人在调研论证上缺乏深度与广度。

　今后努力方向。进一步解放思想，在行动上争创一流。继续探索新的工作思路，争取更新更大的突破。

　医院医保办公室主任述职报告医保述职报告（3）|返回目录我要紧负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导与同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点与工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧与力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。

　一、xx 年的总结

　我院医保工作于xx年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

　﹙一﹚xx 年的工作

　1、从 2 月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院 his 系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接 his 录入然后导入医保工作计算机的工作。

　2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到 12 月 21 日底共计门诊结算医保 1250 人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his 系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6 月份以后通过 his 系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。

　医院全年接待医保住院病人 52 人次，顺利结算 49 次，现有医保住院病人 2 人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

　3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

　4、关于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在 4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安

　装杀毒软件，并定期更新。

　﹙二﹚存在的问题

　1、我院现在医保住院病人少，关于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。

　2、医保与 his 系统的数据参照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的参照。

　3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类与诊疗项目不清晰。

　4、关于持卡就医、实时结算工作熟悉较少，政策与操作方法不熟悉。

　二、xx 年工作计划

　1、针对 xx 年发现的问题制定针对措施并实施。加强收费人员的操作能力，做好院内数据库的参照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

　2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。

　3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

　4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。

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